多数,但不是全部研究表明,糖尿病与结直肠癌危险增高有关。且这些研究尚未得出与性别和结直肠亚位点有关的确定结论。为此,瑞典卡罗琳斯卡研究院的Larsson等检索了Medline中1966年1月至2005年7月31日的相关文献,从中提取数据进行分析,并于去年11月在J Natl Cancer Inst[2005, 97(22):1679]上报告了分析结果。 结果表明,分析共纳入包括近260万参试者的15项研究(6项病例对照研究和9项定群研究),这些研究均发现,与无糖尿病相比,糖尿病与结直肠癌的发病危险增高有关(结直肠癌的综合RR=1.30),各项研究之间无异质性(P=0.21)。这些结果在病例对照研究和定群研究间,以及在美国和欧洲的研究间均是一致的。糖尿病与结直肠癌发病危险之间的关联在性别[女性的综合RR=1.33,男性的综合RR=1.29;P(异质性)=0.26]或癌症亚定位[结肠综合RR=1.43,直肠综合RR=1.33;P(异质性)=0.42]方面没有差异。糖尿病与结直肠癌病死率呈正相关(综合RR=1.26),但有证据表明这方面研究间存在异质性(P=0.04)。 评价者结论:这些分析强烈支持,糖尿病与男性和女性的结肠和直肠癌发病危险均有关。