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宫颈癌专题
PET对宫颈癌复发的诊断价值

  台湾Chang等进行的Ⅱ期临床研究表明,在对宫颈恶性肿瘤患者的随访过程中,应用PET可缩短血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平升高与临床发现可测量复发病灶之间的时间间隔,从而有利于临床医师制定个体化的治疗策略,延长患者总生存期及提高复发患者的生活质量。(Cancer 2004,101∶164) SCC-Ag的升高通常早于临床发现可测量的复发病变。但其他部位恶性肿瘤和某些良性病变也可能出现SCC-Ag升高,给临床处理带来很大困惑。Chang等研究了氟18标记的FDG正电子发射断层扫描(PET)对SCC-Ag升高患者复发病灶的诊断价值。 该研究共纳入27例宫颈恶性肿瘤患者,这些患者均经初次治疗或补救治疗后达到完全缓解,采用传统检查方法未发现复发证据,但连续两次检测血清SCC-Ag水平≥2.0ng/ml。PET检查在所有传统的检查方法完成后2周内进行。另选择30例复发患者作为对照组,其复发的最初证据均为SCC-Ag升高。 结果显示,19例患者PET检查阳性,其中14例有远处病变,2例有局部病变,3例既有远处病变也有局部病变。在这19例患者中,17例被证实为疾病复发;另2例无复发病变但在PET阳性的纵隔淋巴结中有严重的炭沫沉着,在之后的随访中也未发现复发病灶。 总体来说,18例复发患者中,PET发现17例(94%)有FDG摄取增高病灶P<0.001。7例接受了根治性治疗,6例获得完全缓解。研究组与对照组患者总的中位生存期分别为22.0个月和12.7个月,二者有显著差异(P=0.0202)。


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宫颈癌会诊专家
宫颈癌专家-辛佳锷
辛佳锷
德国访问学者、中国抗癌协会会员、中国中医研究院特聘肿瘤专家、青岛大学附属第二医院肿瘤
 
宫颈癌专家-蒋来
蒋来
主任医师,原中国人民解放军总医院(301医院)中医科教授,在解放军总医院内科临床部、外科