美国国立癌症研究所Purdue等的一项研究显示,无论是哪种类型的肺功能障碍(阻塞性还是限制性通气功能障碍),都可增加肺癌发病危险。[Thorax 2007, 62(1): 51] 该研究共纳入176997名瑞典男性建筑工人,根据基线时的肺功能将其分为5组:肺功能正常组、轻度慢性阻塞性肺病(COPD)组、中度COPD组、重度COPD组和限制性肺病(RLD)组,通过瑞典国家癌症登记数据库获得各组在1971-2001年期间的癌症发病率。 结果显示,30年间,共有834人被诊断为肺癌;经校正年龄和吸烟情况后,轻度COPD组、中重度COPD组和RLD组的肺癌发病率分别为肺功能正常组的1.5倍、2.2倍和2.0倍 进一步分析显示,无论是COPD还是RLD,其与鳞癌和小细胞癌之间的相关性均较强,而与腺癌之间的相关性较弱;COPD和RLD均与总死亡率的增加相关。 该研究不但肯定了“肺功能障碍增加肺癌危险”这一既定的观点,而且阐明了肺功能障碍各亚型与肺癌之间的相关性。

■ 点 评 关于肺功能与肺癌关系的研究较少。上述研究显示,肺癌发病危险随肺功能(包括阻塞性和限制性)的减退而增高。但由于肺功能减退对象主要为COPD患者,而COPD发病危险亦与年龄和吸烟关系密切,因此虽然对这两个因素进行了校正,但仍不能完全除外其影响。关于肺功能与肺癌的关系,还有待进一步研究。