概念上腔静脉综合征（SVCS）是由上腔静脉阻塞引起的一种急性或亚急性临床症候群。其典型的临床表现包括呼吸困难、面部水肿和淤血、胸壁和颈曲张以及结膜水肿，严重者伴有中枢神经系统表现，如头痛、视力模糊或意识障碍。 病因
1、梅毒性主动脉炎的并发症。在抗生素应用以前梅毒性主动脉炎和结核是SVCS最常见的病因。
2、自20世纪50年代以来，癌症已成为SVCS的主要病因，占85%~97%，其中支气管肿瘤发病率占67%~82%。
3、值得注意的是小细胞肺癌虽然仅占肺癌的20%，但在所有SVCS患者中，小细胞癌却占约65%。
4、其原发肿瘤根据发病率依次为乳腺癌、干细胞恶性肿瘤和胃肠道肿瘤，面肉瘤、移行细胞肿瘤和黑色素瘤则少见。 发病机制上腔其解剖位置和生理构造的特点，很容易受到压迫、牵拉和阻塞。它位于中纵隔右缘，管壁薄，压力低，而其周围为若干相对较硬的组织如胸骨、气管、肺动脉、右主支气管及淋巴结，因此容易发生阻塞。肿瘤、炎症或增大的淋巴结外压可引起上腔静脉阻塞。此外，肿瘤直接侵犯或血栓也可引起上腔静脉阻塞。一般来说。SVCS的严重程度与侧支循环有关。因此，如果上腔静脉在奇静脉上方阻塞，血液可由胸壁静脉汇入胸静脉和髂静脉，再经下腔静脉流入心脏。头颅部血管也可经椎静脉丛流入心脏。如果上腔静脉阻塞发生在奇静脉和心脏之间，血液只能经下腔静脉回流到心脏。 诊断

1、上腔静脉综合症临床上诊断较易，根据临床表现和辅助检查结果即可确诊。但对于引起的原因做进一步检查。第一步检查是胸部X射线摄片，常见纵隔增宽，以及上纵隔、右肺门、肺门周围或右肺上叶肿块影。

2、增强CT扫描除了可显示侧支循环情况外，还可以显示上腔静脉血管内外肿瘤以及血栓形成情况。CT的诊断依据为阻塞部位以下上腔静脉或无名静脉增强效果减弱或消失，但是侧支静脉特别是前胸壁皮下侧支循环明显增强。尽管其他检查也可提供一些有帮助的资料，但对大多数的上腔静脉阻塞患者来说，CT扫描是最有价值的影像学检查。其他还有超声心动图和SPECT检查。

3、常规留痰等细胞学检查，有胸腔积液者行胸腔穿刺、脱落细胞学检查及纤维气管镜检查。如果以上检查结果均为阴性，纵隔镜或胸腔镜检查有助于明确诊断。